Что означает высокий пролактин?

Его высокий уровень может эффективно сорвать планы по беременности и родам и, кроме того, указать на многочисленные проблемы со здоровьем. Женщины, пытающиеся забеременеть, часто проходят многочисленные тесты для определения своей репродуктивной способности. Один из них – определение концентрации пролактина – гормона, который косвенно обеспечивает имплантацию и развитие эмбриона. Как меняется уровень этого гормона во время беременности? В каких ситуациях может повышаться уровень пролактина? Каковы его стандарты и как проводится тестирование? Что такое «высокий пролактин»?

Пролактин – что это за гормон?

Пролактин (ПРЛ) – гормон, секретируемый преимущественно передней долей гипофиза, который обнаруживается в наибольших количествах во время беременности и грудного вскармливания. Интересно, что его также производят матка, молочные железы, ткани головного мозга, кожа, клетки иммунной системы и даже предстательная железа и жировые клетки.

Пролактин отвечает за репродуктивные процессы не только у женщин – его высокий уровень у мужчин может вызвать увеличение молочных желез и проблемы с эрекцией.

Как пролактин связан с беременностью?

Во время беременности пролактин необходим для поддержания функции жёлтого тела – временной железы, расположенной в яичнике и вырабатывающей прогестерон, а это значит, что он косвенно приводит к имплантации эмбриона в слизистую оболочку матки и сохранению беременности. К сожалению, в слишком высокой концентрации ПРЛ обладает вредными свойствами – он может затруднить зачатие женщины или даже полностью предотвратить оплодотворение.

Как проверяется уровень пролактина?

Уровень пролактина в крови обычно измеряют утром, когда гормон физиологически достигает максимальной концентрации. Значение ниже 25 нг/мл считается нормальным результатом, исключающим гиперпролактинемию. Концентрации, превышающие 25 нг/мл, требуют повторного определения.

Непосредственно перед взятием крови рекомендуется отдохнуть около получаса. Перед обследованием следует избегать стрессовых ситуаций, половых контактов, употребления алкоголя и приёма лекарственных препаратов (особенно антидепрессантов и препаратов, снижающих артериальное давление). Подробные инструкции лучше всего получить у врача.

Пролактин при беременности – каковы нормы?

У небеременных женщин нормальный диапазон составляет от 102 до 496 мкМЕ/л или от 135 до 145 ммоль/л (в зависимости от лаборатории используются следующие единицы: мкМЕ/л, нг/мл или ммоль/л).

Во время беременности уровень пролактина постепенно повышается – в третьем триместре до 20 раз по сравнению с исходными значениями! После родов пролактин приходит в норму примерно через 6 недель, но следует отметить, что при грудном вскармливании резко повышается концентрация гормона, хотя она существенно не отличается от таковой до беременности.

В каких ситуациях может повышаться пролактин?

Хотя это может быть удивительно – уровень пролактина повышается не только во время беременности – другие причины такого положения можно обобщить как «5С», то есть: соски (раздражение сосков), секс, спорт, сон и стресс.

Помимо физиологии, избыток гормона может также указывать на некоторые нарушения, в том числе: гипотиреоз, печёночную недостаточность или нарушение функции почек, аденому гипофиза, синдром поликистозных яичников и заболевания гипоталамуса, а также может быть побочным эффектом некоторых фармацевтических препаратов (например, нейролептиков или антидепрессантов).

Исключает ли высокий уровень пролактина возможность беременности?

Как уже говорилось, избыток гормона может стать серьёзным препятствием на пути к осуществлению мечты стать матерью. Поэтому недаром женщинам, планирующим зачатие, рекомендуется снизить стресс, обеспечить регулярный сон и пройти все обследования, предложенные врачом. К счастью, многим женщинам ведение здорового образа жизни позволяет забеременеть без необходимости прохождения лечения. Однако, если консервативное вмешательство не приносит ожидаемого результата, может потребоваться дальнейшая диагностика или фармакотерапия.

Как высокий уровень пролактина после родов влияет на шансы снова забеременеть?

Высокая концентрация пролактина в организме женщин вскоре после родов ответственна за подавление овуляции. По этой причине часто говорят, что если кормить грудью, то забеременеть невозможно. Это не так, хотя шансы невелики — в первом полугодии они оцениваются примерно в 2 процента, а во втором полугодии — примерно в 15 процентов. Более того, кормящим матерям нельзя принимать комбинированные противозачаточные таблетки, которые считаются одним из самых эффективных методов предотвращения зачатия.